何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节定义和分类:肺结节是指肺部直径小于3厘米的局灶性病变,其形成原因多种多样,包括感染、炎症、肿瘤等。根据性质分为良性与恶性两类,其中恶性结节可能提示肺癌早期。
2.良性肺结节:大多数良性肺结节由炎症、感染(如结核)、瘢痕组织引起。这些情况下,药物治疗可以帮助缓解炎症或控制感染,但并不能使结节完全消失。例如抗生素治疗感染性结节或抗结核药物治疗结核性结节可有效控制疾病。
3.恶性肺结节:若结节高度怀疑恶性,单纯药物无法治愈,通常需通过影像学检查(如CT)和活检确认性质,并采取综合治疗策略,如手术切除、放疗、化疗或靶向药物治疗等。针对早期肺癌,手术切除是主要治愈方式,五年生存率可达70%-90%。
4.随访监测:对于不明确性质的小结节,医生会建议患者定期随访,通过动态观察结节大小、形态及生长速度做进一步评估,不盲目使用药物。
早期肺结节的管理应根据病因、性质和患者情况制定个体化方案,任何治疗都应在专业医师指导下进行。