张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗
解痉止痛:结石可能刺激输尿管黏膜引起疼痛或尿频,常用药物包括非甾体抗炎药和解痉药物,可缓解平滑肌痉挛并减轻症状。
排石药物:α受体阻滞剂可帮助扩张输尿管,促进结石排出,尤其适用于直径小于6毫米的结石。
抗感染药物:若伴随尿路感染,需要应用抗生素控制感染,以免加重症状。
2.生活方式干预
多饮水:建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,但需避免一次性大量饮水,以防引发肾绞痛。
改善饮食:减少富含草酸盐(如菠菜、巧克力)及钙含量过高的食物摄入,同时控制动物蛋白和盐的摄入,可以降低结石进一步增大的风险。
增加运动:适度的身体活动,如跳跃运动,有助于推动较小结石进入膀胱并从尿道排出。
3.医疗干预
体外冲击波碎石:对于直径不超过2厘米且位置适合的结石,此方法是一种无创性的选择。
经输尿管镜取石术:对于较大或嵌顿的结石,可通过内窥镜设备直接取石。
手术治疗:若结石导致严重梗阻、肾功能损害或反复感染,可能需要开放或微创手术清除结石。
4.并发症监测和处理
若出现血尿、发热或剧烈疼痛等症状,提示存在感染或梗阻,应立即寻求医疗救治。
长期梗阻可能对肾功能造成不可逆损伤,应定期检查肾功能和影像学评估。
尿频症状的改善依赖于结石的排出或移除,早期干预能够有效减少并发症发生的风险。