张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.观察和保守治疗
结石直径小于5毫米通常可以通过排石自行解决。
建议多饮水,每日喝2000-3000毫升,以增加尿量和对输尿管的冲刷作用。
行走或轻微跳跃活动可帮助推动结石移动。
注意监测是否出现明显血尿、剧烈疼痛或发热,如无症状加重,可暂时观察。
2.药物干预
口服α-受体阻滞剂(如坦洛新)能够松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
适当使用解痉止痛药物(如布托啡诺)以缓解因结石引起的不适。
根据医生建议可使用排石颗粒等中成药辅助治疗,改善排石效果。
3.体外冲击波碎石术
针对直径较大的结石(5-20毫米),可采用体外冲击波将结石击碎,再通过尿液排出。
该方法创伤小,但需多次操作,对结石位置和密度有一定要求。
4.手术治疗
若输尿管梗阻严重且伴随感染或剧烈疼痛,可能需要进行经皮肾镜取石术或输尿管镜下激光碎石术清除结石。
对于较大结石或反复堵塞者,也可考虑腹腔镜下输尿管切开取石术。
5.健康管理与预防
饮食应低盐、低草酸,多摄入富含柠檬酸的水果如柠檬和橙子,可减少结石形成。
避免高嘌呤食物如动物内脏和海鲜,并限制过量蛋白质摄入。
定期复查肾功能及影像学检查,及时发现潜在问题。
隐痛症状若持续或恶化需尽早就医,明确诊断并采取相应措施。