张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管黏膜损伤:结石排出的过程中可能会刮伤输尿管内壁,导致黏膜损伤甚至小范围破裂。这种损伤通常引起局部炎症反应,造成持续的疼痛或不适。
2.炎症反应:结石经过时对输尿管的摩擦会诱发局部炎症。组织细胞释放的炎症介质可能使神经末梢更加敏感,导致疼痛延续。
3.肌肉痉挛:输尿管为推动结石向下排出,会产生强烈的蠕动收缩。这种过度的蠕动可能在结石排出后仍未完全缓解,引发一段时间的阵发性痉挛性疼痛。
4.残余结晶或碎屑:即便主要的结石已排出,输尿管中可能依然残留微小结晶或碎片。这些残余物质在体液作用下可能继续摩擦或刺激输尿管壁。
5.感染因素:部分患者在结石排出后会并发感染,例如输尿管或膀胱炎症,感染本身也可能成为疼痛的来源。
建议在明确结石已完全排出的情况下,密切观察身体是否出现发热、尿频或血尿症状。如果疼痛持续严重,应及时复查泌尿系统彩超或CT以排除其他潜在问题,如残余结石或梗阻性病变。