输尿管结石排出后仍阵痛的原因是什么

2025-04-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石排出后仍然出现阵发性疼痛,可能是由于输尿管炎症、局部损伤及肌肉痉挛等原因导致的。这些问题往往与结石在通过输尿管时对组织造成的机械刺激和损伤有关。

1.输尿管黏膜损伤:结石排出的过程中可能会刮伤输尿管内壁,导致黏膜损伤甚至小范围破裂。这种损伤通常引起局部炎症反应,造成持续的疼痛或不适。

2.炎症反应:结石经过时对输尿管的摩擦会诱发局部炎症。组织细胞释放的炎症介质可能使神经末梢更加敏感,导致疼痛延续。

3.肌肉痉挛:输尿管为推动结石向下排出,会产生强烈的蠕动收缩。这种过度的蠕动可能在结石排出后仍未完全缓解,引发一段时间的阵发性痉挛性疼痛。

4.残余结晶或碎屑:即便主要的结石已排出,输尿管中可能依然残留微小结晶或碎片。这些残余物质在体液作用下可能继续摩擦或刺激输尿管壁。

5.感染因素:部分患者在结石排出后会并发感染,例如输尿管或膀胱炎症,感染本身也可能成为疼痛的来源。

建议在明确结石已完全排出的情况下,密切观察身体是否出现发热、尿频或血尿症状。如果疼痛持续严重,应及时复查泌尿系统彩超或CT以排除其他潜在问题,如残余结石或梗阻性病变。

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