输尿管结石没有积水应该如何处理

病情分析：输尿管结石没有引起积水的情况下，通常可以先采取保守治疗，同时密切观察病情变化。如果症状轻微，并且结石较小，有可能通过药物和生活方式的调整自然排出。

1.评估结石大小：输尿管结石通常以6毫米为界。如果结石直径小于6毫米，大约有80%的概率可以自行排出；如果大于6毫米，自然排出的概率会显著下降，需要进一步干预。

2.药物治疗：

解痉药物：如α受体阻滞剂，可以帮助缓解平滑肌痉挛，促进结石向下移动。

镇痛药物：非甾体类抗炎药是常见选择，可用于缓解因结石引发的疼痛。

利尿药物：在某些情况下，通过增加尿量可能可以帮助结石排出，但需要在医生指导下使用。

3.充分水化：每天建议饮用2500-3000毫升水，以增加尿量，促进小型结石的自然排出。避免含糖饮料或高草酸饮品，例如浓茶、咖啡等。

4.身体活动：适当进行跳跃运动，如跳绳或慢跑，有助于加速结石移动。但须注意运动过程中若出现剧烈疼痛，应立即停止并联系医疗机构。

5.高风险情况监测：即使没有发现积水，也需定期复查影像学检查，如超声或CT，确保结石未引起尿路梗阻。如果结石长期停留不动或者导致症状恶化，可能需要考虑手术处理。

6.手术干预：若保守治疗失败，可根据具体情况选择体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜取石术或其他介入治疗手段。

输尿管结石尽管没有积水，目前的核心在于采取科学的方法促进其排出，同时防止并发症发生。