安置输尿管支架后排尿疼痛的原因是什么

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:安置输尿管支架后出现排尿疼痛是较为常见的不适症状,主要与支架的物理刺激和局部炎症反应有关。

1.机械性刺激

输尿管支架是一种柔软的管道,用于引流尿液或维持输尿管通畅。其两端通常分别位于肾盂和膀胱中。在膀胱内的一端可能会随着体位改变而刺激膀胱壁和尿道,引起排尿时的疼痛或尿急感。这种刺激不一定表明有异常,而是支架位置所致的正常现象。

2.膀胱痉挛

支架对膀胱粘膜的摩擦可能诱发膀胱的不自主收缩(膀胱痉挛),导致排尿时疼痛加剧。部分患者还会伴随频繁的尿意。

3.尿液逆流

排尿时,由于膀胱内压力升高,尿液可能通过支架逆流到肾脏,刺激肾盂黏膜。尿液逆流可能造成腰部不适甚至放射性疼痛,但通常在排尿结束后症状会缓解。

4.炎症反应

支架的植入可能会导致轻微的组织反应或继发性感染,引起局部炎症,从而使排尿时疼痛更加明显。如果炎症较重,可能伴随尿频、尿急或血尿等症状。

5.尿液中的结晶沉积

长时间留置支架可能导致尿液中的矿物质在支架表面沉积,形成结晶。这些结晶可能增加支架对尿道和膀胱的刺激,加重疼痛感。

6.个人耐受差异

不同个体对输尿管支架的耐受能力不同。有些患者即使没有明显并发症,也可能因敏感性较高而感到疼痛。

若排尿疼痛严重且持续,应及时与医生沟通,以评估是否存在感染、支架移位或其他并发症。同时,遵从医嘱按时复查,避免长时间遗留支架以减少相关风险。

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