为何输尿管结石会在快尿完时发痛

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石在快排尿结束时引发疼痛,主要与膀胱收缩和输尿管压力变化有关。

1.输尿管结石是指结石阻塞或卡在输尿管的某个部位,导致尿液流通受阻。正常情况下,尿液从肾脏经输尿管进入膀胱,再由尿道排出。当膀胱逐渐排空时,其收缩力度增加,这会使尿液逆向冲击输尿管结石,刺激输尿管壁神经末梢,引发疼痛。

2.快尿完时膀胱内的尿液量减少,膀胱壁肌肉需要更强烈地收缩才能将残余尿液排尽。这种收缩会增加输尿管的压力,使得结石位置附近产生剧烈机械性刺激,从而加重疼痛感。

3.如果结石较小,在输尿管中移动时可能会刮伤输尿管壁,进一步诱发炎症反应。炎症引起的组织充血和水肿可增加神经敏感性,因此在排尿完成前后的疼痛更加明显。

4.部分患者的输尿管结石可能接近膀胱出口,当膀胱收缩时,内压波动容易直接作用到这一位置,加重局部不适感。

出现这种情况可能提示结石正在移动或对周围组织造成刺激,应尽快就诊进行影像学检查(如CT、B超)以明确结石大小、位置和可能的并发症,例如感染或积水。

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