张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是主要影响因素
研究表明,输尿管结石小于4毫米的自然排出概率超过80%,平均排出时间为8到15天。如果结石大小在4到6毫米之间,排出概率降低到50%至60%左右,排出时间可能延长至3至4周。而大于6毫米的结石自然排出率显著下降,大多数需要医疗干预。
2.结石所在的位置也很重要
输尿管分为上段、中段和下段,结石越靠近膀胱,其自然排出的可能性就越高。位于输尿管下段(接近膀胱)的结石,自然排出的平均时间一般短于10天;而位于上段(接近肾脏)的结石,可能需要数周才能排出。
3.个体差异是不可忽视的因素
年龄、性别、饮水量、活动水平及输尿管是否有狭窄等因素都会影响排石速度。例如,保证每日饮水量达到2至3升和适当增加运动,可促进输尿管平滑肌的蠕动,加快结石排出。
4.其他可能的症状和注意事项
在排石过程中可能会出现腹痛、血尿等症状,这是由于结石摩擦导致输尿管黏膜损伤所致。如果疼痛严重或伴随感染症状,如发热,应及时就医。
对于不能短时间内自然排出的结石,可以通过药物辅助排石、体外冲击波碎石或输尿管镜手术等方式进行处理。