外源性光感性皮炎怎么诊断

病情分析：外源性光感性皮炎是一种由于接触某些物质后再暴露于阳光下而引发的皮肤炎症。其诊断主要依赖患者的病史、临床表现和实验室检查。

1.病史和临床表现：患者通常会报告在特定季节或阳光强烈时出现皮疹。常见症状为红斑、丘疹、水疱，主要分布在暴露部位，如面部、颈部、手臂。发生时间与特定物质（如香水、药物、植物等）的接触有关。

2.详尽病历记录：应仔细询问患者近期接触过的所有可能致敏的物质，包括食物、药物、化妆品、护肤品和职业暴露等。这有助于识别潜在的致敏源，并判断是否可能存在光敏反应。

3.光谱试验：使用不同波长的紫外线对皮肤进行照射，以确定具体是哪种波长引起反应。通常包括UVA（320-400纳米）和UVB（290-320纳米）两种波段的测试。

4.实验室检查：血液检测可以帮助排除系统性光敏感疾病（如红斑狼疮）。还可进行病理组织学检查，通过皮肤活检来观察特异性的炎症改变。

5.药物光毒性试验：对于怀疑由药物引起的光感性皮炎，可在医生指导下停止怀疑药物，观察症状是否缓解。同时还可以进行药物光毒性试验，即在体外将药物和患者血清混合后暴露于紫外线，再通过检测生成的毒性产物确认诊断。

6.照片补充诊断：有条件的情况下，可以留存患者发病时的照片，有助于诊断和追踪病情变化。

外源性光感性皮炎的诊断需要详细的病史采集、临床表现观察和适当的实验室检查。有效的诊断是治疗和预防的基础，应尽量避免已知的光敏物质并采取防晒措施。