如何计算外科烧伤的补液量

病情分析：烧伤的补液量计算可以通过公式确定，最常用的是帕克兰公式，用于估算烧伤后24小时内所需的补液量，以帮助维持循环稳定和预防休克。公式如下：补液量（毫升）=4毫升×体重（千克）×烧伤面积百分比。

1.公式解释

体重以千克为单位，比如一个体重70千克的人；

烧伤面积百分比根据“九分法”或“手掌法”估算。例如，头部约占9%，每条上肢约占9%，躯干前后各为18%，每条下肢各为18%，会阴部为1%。手掌法是将患者手掌（含五指）面积作为1%的标准测量。

2.补液速度

按计算出的总液量，前8小时输注一半，剩下一半在接下来的16小时内完成。如果一个70千克的患者有40%的烧伤面积，那么补液总量=4×70×40=11200毫升。在前8小时应输入5600毫升，剩余5600毫升在16小时内完成。

3.液体选择

前24小时推荐使用晶体溶液如乳酸林格液。根据实际情况，可结合胶体液或白蛋白补充，但一般不建议在最初24小时使用大量胶体液。

4.动态调整

每小时尿量是监测有效补液的重要指标。成人目标尿量为0.5-1毫升/千克/小时，儿童为1-2毫升/千克/小时。如果尿量不足或血流动力学不稳定，应适当增加补液量；反之则减少。

严格依据患者具体情况调整补液计划，同时监测生命体征、尿量和实验室指标，避免因补液不足导致灌注不足或因补液过多引发肺水肿等并发症。