管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:痔疮是最常见的原因之一。外痔通常表现为肛门外出现柔软或稍硬的突出物,有时伴随疼痛;内痔因黏膜下静脉丛淤血扩张,可在排便用力时脱出肛门外,形成一团长条样或不规则的组织,严重时可能无法回纳。国内数据显示成人痔疮发病率可高达50%以上。
2.肛乳头肥大:这是由于长期慢性刺激(如便秘或腹泻)导致肛门直肠环周围正常肛乳头增生肥大,形成长条状或乳头状突起,一般无明显不适,但偶尔会感觉有异物。
3.肛裂后皮赘:肛门裂伤未愈合或反复损伤后,可遗留皮肤松弛增生现象,表现为肛缘处的柔软赘生物。一般不引起疼痛,但急性发作时可伴有肛裂疼痛症状。
4.直肠脱垂:部分人群(尤其老年人或产后女性)因盆底肌肉松弛,可能出现直肠黏膜或直肠全层沿肛管脱出体外,外观上呈现红色或粉红色长条形组织。此类患者通常伴有排便困难或排便后需手动还纳脱垂组织的现象。
5.其他因素:少见情况下,肛周良性增生如纤维瘤或脂肪瘤也可能引起类似表现。炎症性肠病(如克罗恩病)或感染性病变也需警惕。
建议注意观察是否伴随疼痛、出血、分泌物增多等症状,并及时就诊,由医生通过肛门视诊、指检或必要的影像学检查进一步明确诊断。