管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化系统疾病
胃肠炎:由细菌、病毒或寄生虫感染引起,通常伴有腹泻和发热。
肠梗阻:可能由于肠道内异物、肿瘤或粘连导致,常表现为明显腹胀、无法排气和剧烈呕吐。
胆囊炎或胆石症:右上腹剧痛伴恶心和呕吐,多与进食油腻食物有关。
胃溃疡或十二指肠溃疡:可能出现上腹部灼烧样疼痛,空腹时加重,同时伴有呕吐。
2.感染性疾病
急性阑尾炎:始于上腹或脐周疼痛,随后转移至右下腹,恶心、呕吐和低热常见。
腹膜炎:通常由器官穿孔(如胃穿孔)引起,表现为剧烈的弥漫性腹痛和频繁呕吐。
3.内分泌及代谢问题
糖尿病酮症酸中毒:伴有乏力、口渴、多尿以及水果味口气,严重者会有腹痛和呕吐。
甲状腺功能亢进危象:高热、心率增快、腹痛和呕吐可同时出现,是一种危急情况。
4.药物或毒素
常见于某些药物(如非甾体抗炎药)或酒精过量摄入引起胃肠道刺激,导致腹痛和呕吐。
食物中毒:摄入被污染的食物后数小时至一天内出现腹痛、恶心和呕吐,常伴有腹泻。
5.其他全身性因素
心肌梗死:尤其是下壁心肌梗死,可能表现为类似胃痛的上腹部不适,并伴恶心和呕吐。
精神性呕吐:多见于焦虑或应激状态,也可能以腹部不适为先兆。
需要根据具体的疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状进行进一步评估。如果症状急性发作、持续加重或伴有异常表现,如发热、血便、皮肤黄疸等,应尽早就医处理。
