管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.监测肌酐水平:在发现肌酐水平异常后,应密切监测其变化趋势。若肌酐持续升高,提示肾功能恶化,需及时采取措施。
2.评估肾功能:通过检查尿量、肌酐清除率等指标全面评估肾功能状态。同时,也可通过影像学检查排除其他可能影响肾功能的因素,如血栓形成等。
3.明确腹水成因:腹水可能与低蛋白血症、钠水潴留或其他术后并发症有关。需要通过腹水分析确定其特性,比如漏出液还是渗出液,以便正确指导治疗。
4.调整液体管理:根据肾功能状态及腹水情况,调整液体摄入及电解质平衡。在大多数情况下,限制液体和钠的摄入有助于减轻腹水。
5.药物干预:如病情需要,可使用利尿剂以帮助排除过多液体,但需谨慎,因为肾功能受损时使用利尿剂可能带来风险。
6.营养支持:给予适当的营养支持,确保蛋白质摄入充足,同时避免过度饮水。
7.定期随访:术后的长期观察和定期复查对于及时发现和处理问题至关重要,包括监测肾功能和腹水的变化。
出现肌酐异常和腹水时,应由专业医疗团队进行评估和处理,以避免进一步的并发症。这种情况下的自我处理可能导致不良结果,需要专业的医疗介入。
