冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
小儿急性喉炎的主要症状是声嘶、犬吠样咳嗽和吸气性喉喘鸣。当喉部因炎症而肿胀时,会导致呼吸道狭窄。对于年龄较小的儿童,尤其是3岁以内的幼儿,由于其气道相对狭窄,轻微的水肿也可能引发严重的呼吸困难。研究表明,喉炎也是导致急诊室就诊的重要原因之一,2020年约有30%的急性喉炎患儿最终需要住院观察。
在病情发展过程中,喉部水肿往往迅速进展。一个病例研究指出,在不到24小时内,超过70%的患儿症状可从轻度发展到中重度,需要紧急干预。特别是在夜间,重症病例增加的风险会显著提升,这时候家长常常发现孩子的呼吸声音明显改变,甚至出现吸气困难,这是由于卧位导致上呼吸道分泌物积聚和肌张力降低所致。
小儿急性喉炎多由病毒感染引起,其中最常见的是副流感病毒,但也有可能继发细菌感染。一项覆盖多地区的流行病学调查显示,约60%的儿童在初次喉炎发作后可能会再次反复,其主要原因是在恢复期未能获得充分休息或暴露于新的感染源。在寒冷季节,空气干燥的环境也会降低呼吸道黏膜的抵抗力,增加感染的风险。
在面对小儿急性喉炎时,重要的是尽量避免接触已知的过敏原和感染源,尤其是在流感高发季节,建议保持良好的个人卫生习惯,比如经常洗手。同时,保证环境湿度适宜,可以通过使用加湿器来改善,或是给孩子提供温暖湿润的环境以减轻呼吸道刺激。积极配合医生的治疗方案,包括合理使用药物如糖皮质激素,对于缓解严重症状尤为关键。在应用药物时需要严格遵循医嘱,避免滥用药物。保持良好的营养状态和健康生活方式,对于提高免疫力有着积极的作用。在家里准备一些应急措施,如一氧化碳控制器和便携氧气,以在紧急情况下迅速响应异常症状。
