史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
近视通常与眼球前后径过长有关，这种情况称为"轴性近视"。当眼轴增长时，光线在进入眼球后聚焦于视网膜前方，而不是直接在视网膜上，从而导致远处物体模糊不清。眼轴长度的增加是近视的主要原因之一，不涉及到角膜或晶体的不规则形态，因此可能不引起散光。
角膜是眼睛最外层的一部分，其形状对光线的折射能力有着重要影响。若角膜表面较为规则，即呈现球面形状，光线能够更均匀地折射进入眼球，便可能不会造成散光。散光通常是因为角膜表面不规则或曲率不均匀造成的。所以，虽然近视会导致视力模糊，但角膜形状规则的情况下不会出现散光。
晶状体是眼球内的一个透明结构，负责调节光线的焦距，使其准确投射在视网膜上。在无散光的近视眼中，晶状体能够稳定地维持正常的形状和功能，不存在异常的变化或不规则的曲率。这意味着光线在穿过晶状体后不会被过度改变方向，从而避免了散光的产生。
遗传在眼部结构和功能的表现中扮演着重要角色。某些人可能遗传了一种更加规则且健康的眼球结构，这在一定程度上减少了发生散光的可能性。即使他们发展出近视，角膜与晶状体的形态仍然相对正常，因而不会表现出散光。
环境因素，如阅读习惯、电子屏幕使用时间等，对眼睛的影响也很显著。长期的眼疲劳可能加速眼轴增长，导致近视。通常这些习惯不会显著改变角膜和晶状体的形状，因此散光可能不易产生。
近视无散光的现象主要是由于眼轴长度增加以及角膜和晶体保持规则形状所致。同时，遗传因素和环境影响也在这种现象的发生中起到一定作用。通常情况下，屈光检查能够帮助确认具体的屈光状态，并提供适宜的矫正方案。定期进行眼科检查，保持良好的用眼习惯，是维护视力健康的重要措施。