耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒,通过粪口途径传播。在进入人体后,病毒主要在肠道中复制,但也会进入血液循环。一旦病毒通过血液到达中枢神经系统,特别是脊髓,它便开始攻击运动神经元。这些神经元负责传递信号以控制肌肉运动,因此其损伤会直接影响肌肉功能,导致瘫痪或肌肉无力。
脊髓灰质炎病毒对脊髓中的前角细胞造成破坏,这些细胞是负责肌肉运动的运动神经元。大约1-2%的感染者会发展为脊髓灰质炎,其中最常见的神经损伤部位是脊髓的颈部和腰部区域,分别影响上肢和下肢的肌肉。神经元损伤后,受影响的肌肉无法接收到正常的神经刺激,导致肌肉萎缩和无力。
由于脊髓中的运动神经元遭受损害,相关肌肉得不到足够的神经信号来维持正常功能。这种肌肉无力主要发生在四肢,尤其是下肢,因为脊髓灰质炎病毒常常影响腰部脊髓,从而干扰腿部肌肉的运动。部分患者可能经历称为“炎后的恢复期”,即使在病毒感染后几个月或几年,他们仍可能面临肌肉无力的问题。
脊髓灰质炎不仅影响个体健康,也对公共卫生构成挑战。根据世界卫生组织的数据,在20世纪中期,每年约有35万个儿童因脊髓灰质炎导致瘫痪。通过全球疫苗接种计划,自1988年以来,脊髓灰质炎病例已减少超过99%。截至2020年,仅有两个国家继续报告野生型脊髓灰质炎病毒传播:阿富汗和巴基斯坦。及时接种疫苗是预防该疾病的关键措施。
通过以上分析可知,脊髓灰质炎导致患者出现跛行的主要原因是病毒对脊髓中运动神经元的侵袭和损伤,最终引发肌肉无力及瘫痪。从而强调公众应提高对脊髓灰质炎的认识,并重视疫苗接种,以有效预防此类疾病的发生。
