dsm5精神分裂症哪些修改？

病情分析：DSM-5对精神分裂症的诊断标准进行了几项重要修改，这些修改旨在提高诊断的准确性和一致性。

1.删除亚型分类：DSM-5取消了DSM-IV中的五个亚型（偏执型、瓦解型、紧张型、未分化型和残留型），认为这些亚型并没有足够的诊断稳定性或临床效用。因此，现在不再使用这些亚型来对精神分裂症进行分类。

2.强调核心症状：DSM-5强调了两个核心症状群，即妄想和幻觉，以及言语紊乱、严重紊乱或紧张行为和阴性症状如情感平淡、意志缺乏等。在至少两种症状持续存在时才能诊断为精神分裂症，并且其中之一必须是妄想、幻觉或言语紊乱。

3.改进症状评估：引入了一个名为“精神病症状维度量表”的工具，用于评估症状的严重程度。这个量表涵盖了8个领域，如妄想、幻觉、抑郁、认知损害等，每一个领域的评分从0到4，分别表示从无到极重的症状程度。

4.增加功能损害要求：DSM-5明确指出，诊断精神分裂症不仅需要满足症状标准，还需要有显著的功能损害。这包括社会功能、职业功能或自我照顾能力的显著下降。

5.所需症状持续时间：DSM-5规定症状必须持续至少六个月，其中包含至少一个月的活跃期症状，如妄想、幻觉或其他精神病性症状。这比之前版本更清晰定义了时间框架。

6.并发症状的排除：为了确保诊断的准确性，DSM-5还强调了要排除由物质滥用、躯体疾病或其它精神障碍引起的类似症状。例如，躁郁症和抑郁症带有精神病性特征时，需要特别注意与精神分裂症的区分。

这些调整旨在使精神分裂症的诊断更加科学和准确，能够更好地指导治疗和研究。

2024-09-29