耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:阿司匹林和氯吡格雷是最常用的抗血小板药物,主要作用是防止血小板聚集,从而减少血栓形成的风险。研究显示,阿司匹林可以将复发性脑梗塞的风险降低约20%,而对于不能耐受阿司匹林的患者,氯吡格雷是一种替代选择。
2.抗凝药物:华法林和新型口服抗凝药(如达比加群和利伐沙班)用于预防血栓形成,特别适用于有心房颤动等高风险因素的患者。华法林的疗效依赖于国际标准化比值(INR)的监测,而新型口服抗凝药则具有更少的饮食和药物互动。
3.降脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀和辛伐他汀)不仅能有效降低低密度脂蛋白胆固醇,还具有稳定动脉粥样硬化斑块和抗炎的作用。据统计,他汀类药物可将脑梗塞复发的风险降低约25%。
4.神经保护剂:某些病例中,可能会使用神经保护剂如尼麦角林,以帮助减轻脑组织损伤。这类药物的效果仍在研究中,没有确凿证据证明其长远疗效。
5.其他辅助药物:如控制高血压的药物(ACE抑制剂、β受体阻滞剂等),以及改善脑供血的药物(如银杏叶提取物)。
除了药物治疗,生活方式的改变也至关重要。应保持健康饮食、避免吸烟、适量运动,并定期监测血压、血糖及血脂水平。