倾倒综合征怎么诊断

病情分析：倾倒综合征是一种胃手术后常见的并发症，主要表现为食物快速从胃进入小肠，引起一系列不适症状。其诊断通常依赖于患者病史、临床表现和一些特殊的检查。

1.病史和临床表现：

患者一般有胃手术史，如胃部分切除或胃旁路手术。

早期倾倒综合征多在餐后10-30分钟内出现症状，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、出汗、心悸等。

晚期倾倒综合征则多在餐后1-3小时出现，常伴有低血糖症状，如乏力、饥饿感、心慌、出冷汗、甚至昏厥。

2.实验室检查：

血糖监测：晚期倾倒综合征患者在进食后的血糖波动较大，初期高血糖，随后迅速降至低血糖水平。

激素水平检测：餐后胰岛素、胃泌素等激素水平的变化可以提供诊断线索。

3.影像学检查：

上消化道钡餐造影：可观察食物通过胃排空速度的异常加快。

胃肠镜检查：可排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃溃疡、胃癌等。

4.专项功能测试：

糖耐量试验：用于评估餐后血糖反应，帮助鉴别是否存在晚期倾倒综合征。

放射性核素扫描：通过放射性同位素标记食物，观察其在胃肠道内的流速。

倾倒综合征的诊断需要结合患者的病史、症状和多种检查结果。其治疗主要包括饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预，具体方案需根据患者的个体情况制定。