脑脊液鼻漏是什么病

病情分析：脑脊液鼻漏是指脑脊液通过破损的颅底结构自鼻腔或鼻窦漏出，是一种较为罕见但潜在严重的病症。

1.原因：

颅底骨折：约占到70%的病例，由头部外伤引起。

手术后遗症：如经鼻垂体手术或其他颅底手术可能导致鼻漏。

自发性脑脊液鼻漏：与高颅压、先天性颅底缺陷等相关，约占10%-30%的病例。

肿瘤侵蚀：肿瘤生长可破坏颅底结构，引发鼻漏。

2.临床表现：

透明液体从一侧或双侧鼻孔流出，特别是在前倾或低头时明显。

液体含有高浓度的葡萄糖和蛋白质，与普通鼻涕不同。

可伴随头痛、恶心、呕吐等症状，提示颅内压力变化。

感染风险增加，可能发展为脑膜炎，出现发热、颈部僵硬等。

3.诊断方法：

影像学检查：CT扫描和MRI有助于明确漏口位置及其周围结构情况。

实验室检验：检测漏液中的β-2转移蛋白，这是脑脊液的特异性标志物。

鼻内镜检查：直观观察漏液来源，定位准确。

4.治疗方案：

保守治疗：包括卧床休息、避免鼻部吹气、使用止漏药物等，适用于轻微病例。

手术修补：对于持续性或大量漏液者，多采用内窥镜下鼻窦手术，封闭漏口。

脑脊液鼻漏如果不及时处理，可能引发严重感染及颅内并发症，因此早期诊断和干预十分重要。患者应避免剧烈活动，保持头部抬高，以减少漏液量，同时注意防止上呼吸道感染。