糖尿病无法控制大小便怎么回事,怎么办

2024-08-22
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病患者出现无法控制大小便的症状,通常是因为自主神经病变引起的。糖尿病自主神经病变是一种由于长期血糖控制不佳而导致的神经损伤。该病变可以影响控制膀胱和肠道的神经,从而导致排尿和排便功能的失控。

1.自主神经病变:糖尿病引起的自主神经病变会影响膀胱的感觉神经,患者可能感受不到尿液充盈,进而出现尿潴留或尿失禁。同时,肠道的神经损伤也会导致便秘或失禁。

2.膀胱功能异常:膀胱功能的改变可能表现为排尿困难、尿失禁或反复的尿路感染。这些问题通常与膀胱收缩功能减弱或失控有关。

3.肠道功能异常:长期的高血糖会影响胃肠道的正常蠕动,导致便秘、腹泻或大便失禁等问题。特别是夜间大便失禁,常常与神经病变相关。

处理这些问题的关键在于严格控制血糖,防止神经病变进一步恶化。可以通过以下措施来管理症状:

1.严格控制血糖:通过合理的饮食、运动和药物治疗,保持血糖在正常范围内是预防和减轻自主神经病变的基础。

2.药物治疗:针对膀胱和肠道功能的异常,可以使用一些药物来缓解症状,例如膀胱松弛剂、促蠕动药物等,但需要在医生指导下使用。

3.物理治疗:膀胱训练、盆底肌锻炼等物理疗法可能有助于改善排尿和排便控制。

4.定期随访:定期检查和随访,及时调整治疗方案,防止症状加重。

生活中应多注意饮食健康,保持规律作息,避免过度疲劳。如果症状加重或影响生活质量,建议尽早就医,调整治疗方案。保持积极的心态,有助于更好地管理病情。

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