沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.自主神经病变:糖尿病引起的自主神经病变会影响膀胱的感觉神经,患者可能感受不到尿液充盈,进而出现尿潴留或尿失禁。同时,肠道的神经损伤也会导致便秘或失禁。
2.膀胱功能异常:膀胱功能的改变可能表现为排尿困难、尿失禁或反复的尿路感染。这些问题通常与膀胱收缩功能减弱或失控有关。
3.肠道功能异常:长期的高血糖会影响胃肠道的正常蠕动,导致便秘、腹泻或大便失禁等问题。特别是夜间大便失禁,常常与神经病变相关。
处理这些问题的关键在于严格控制血糖,防止神经病变进一步恶化。可以通过以下措施来管理症状:
1.严格控制血糖:通过合理的饮食、运动和药物治疗,保持血糖在正常范围内是预防和减轻自主神经病变的基础。
2.药物治疗:针对膀胱和肠道功能的异常,可以使用一些药物来缓解症状,例如膀胱松弛剂、促蠕动药物等,但需要在医生指导下使用。
3.物理治疗:膀胱训练、盆底肌锻炼等物理疗法可能有助于改善排尿和排便控制。
4.定期随访:定期检查和随访,及时调整治疗方案,防止症状加重。
生活中应多注意饮食健康,保持规律作息,避免过度疲劳。如果症状加重或影响生活质量,建议尽早就医,调整治疗方案。保持积极的心态,有助于更好地管理病情。