肠镜检查发现升结肠侧向发育型肿瘤和结直肠多发息肉该如何处理

2025-07-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠侧向发育型肿瘤和结直肠多发息肉的处理方法主要包括内镜下切除、定期监测以及对于高风险病变可能需要的外科手术。

1.升结肠侧向发育型肿瘤常常通过内镜下切除进行处理。这种技术被称为内镜黏膜下剥离术或内镜黏膜切除术。研究表明,内镜下切除是有效的,成功率高达90%以上,并能显著减少肿瘤复发的风险。

2.对于结直肠多发性息肉的管理,需要评估息肉的数量、大小及病理特征。通常情况下,小于5毫米的无蒂息肉可以在随访过程中观察,而大于10毫米的息肉或者绒毛状腺瘤则需要进行内镜下切除,因为这些病变有较高的恶变潜力。根据统计,大于10毫米的腺瘤发展为癌症的几率可达到10-15%。

3.定期监测是重要步骤。术后患者需要进行规律性的肠镜检查,以确保没有新的病变发生。监测频率根据个体风险因素决定,一般建议每3至5年进行一次检查。

4.如果肿瘤表现出恶性特征,或者内镜无法完全切除时,可能需要考虑外科手术切除。手术范围根据病变影响程度而定,可以是部分结肠切除或更广泛的结肠切除。

通过合理应用以上处理原则,可有效预防并减少结直肠癌的发生,因此早期发现和处理非常关键。在采取任何治疗方案前,务必要与专业医生讨论具体情况,以获取个性化的治疗计划。

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