张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.样本污染:
鳞状上皮细胞主要来源于尿道和外生殖器区域,尤其是女性的尿道口周围。如果尿液标本采集过程中没有充分清洁外阴或尿道口,细胞可能会被冲洗到尿液中。这时检测结果中出现较多鳞状上皮细胞,往往反映样本受到一定程度的污染。
2.良性情况:
偶尔在尿液中看到少量鳞状上皮细胞(通常小于15个/高倍视野)属于正常生理范围,尤其是在女性患者中。达到21个/高倍视野的情况可能意味着需要重新考虑样本是否准确反映膀胱或肾脏的状态,而不是仅源自尿道或外部污染。
3.泌尿系统感染或炎症:
如果伴随其他异常指标,如白细胞增多、红细胞异常或尿液细菌培养阳性,则可能提示泌尿系统炎症,包括尿路感染、膀胱炎等。这时需要结合临床症状判断,例如是否存在排尿困难、尿频、尿急或疼痛等表现。
4.其他病理性原因:
在极少数情况下,大量鳞状上皮细胞可能与某些泌尿道异常、慢性炎症或癌前病变相关。如果观察到细胞形态异常,例如核不规则增大,应进一步检查以排除潜在的病理性改变。
尿液中鳞状上皮细胞出现较多的情况,需要结合样本采集方法、患者症状及其他尿检结果综合分析。为确保检测准确性,建议规范化采集尿液标本,例如使用早晨中段尿并保持清洁操作。