杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.辨证论治用药:
如果患者表现为红肿热痛,属于湿热痹阻型,可选用具有清热利湿、祛风散寒作用的药物,如防己黄芪汤或四妙散加减。常用药材包括防己、黄芪、薏苡仁、苍术等。
若症状表现为关节僵硬疼痛,加伴有瘀血体征,则可能属于瘀血痹阻型,治疗以活血化瘀为主,可使用桃红四物汤加减,搭配丹参、川芎、赤芍等药材。
痛风处于缓解期时,可采用健脾益气,调理内环境的方药,如二陈汤加减,包含党参、白术、茯苓等材料。
2.针灸疗法:
针灸对于缓解痛风急性发作和促进恢复具有重要作用。
常见穴位包括曲池、合谷、外关、阳陵泉等,上肢部位疼痛较重可配合局部阿是穴针刺。
针刺过程中一般使用泻法,以疏通经络、消除胀痛。中医理论认为针灸能够改善局部血液循环,减少炎性介质堆积,提高痛风结晶代谢能力。
3.饮食调理:
饮食调理在痛风管理中具有重要地位。
推荐多食用具有清热利湿功效的食物,例如绿豆汤、冬瓜、苦瓜等,同时减少肉类、海鲜、啤酒的摄入,以降低嘌呤负担。
可适量饮用一些具有利尿排毒效果的药膳茶,例如茉莉花茶、菊花枸杞茶等,这些茶能够促进体内尿酸代谢。
4.日常护理与辅助措施:
上肢痛风部位可使用中药熏洗或热敷的方法缓解症状。例如使用艾叶、桂枝、透骨草煮水后熏蒸患处,能够活血化瘀,减轻局部疼痛。
中医推拿手法对于改善关节活动度也有帮助,可选择轻揉、按压患处周围区域,不建议直接刺激患处,以免加重病情。
治疗过程中应注意观察上肢痛风是否伴随其他系统性疾病,及时调整方案避免病情恶化。