杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗
非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生):这些药物可有效缓解关节炎症状,从而降低疼痛感。使用时应严格按照医生建议,以避免胃肠道副作用。
秋水仙碱:这种药物能快速缓解急性痛风发作导致的炎症,但可能会引起腹泻,需要在专业指导下使用。
糖皮质激素:若非甾体抗炎药无效或不适用,可考虑使用激素类药物,如口服泼尼松或关节内注射。
2.局部处理
冷敷:将冰袋用毛巾包裹后敷在疼痛部位,每次10-15分钟,每天多次,可减轻局部红肿和疼痛。
限制活动:疼痛期间尽量减少患处关节活动,避免加重炎症反应。
3.饮食与水分管理
多喝水:每天摄入2000-3000毫升水,帮助尿酸排泄,防止尿酸盐结晶沉积。
避免高嘌呤食物:减少摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等,限制酒精尤其是啤酒摄入。
均衡饮食:增加新鲜蔬菜和低脂乳制品的摄入,有助于降低血尿酸水平。
4.长期管理
控制体重:肥胖会增加痛风发作风险,科学减重对预防复发有益。
规律服药:对于反复发作或血尿酸持续升高者,可能需要使用降尿酸药物如别嘌醇或非布司他,这些药物需要在医生指导下长期服用。
定期监测:定期监测血尿酸水平及肾功能,有助于评估治疗效果并及时调整方案。
痛风急性发作时应尽快采取上述措施缓解症状,并在症状缓解后进行规范的长期管理,以减少复发风险和慢性并发症发生率。