胃镜和B超检查正常但仍有胃痛如何处理

2025-08-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:即使胃镜和超声检查结果正常,持续的胃痛仍可能涉及其他健康问题,需要进一步评估。胃痛可能由多种原因引起,包括功能性消化不良、胃炎、胃食管反流病或压力等。

1.功能性消化不良:在没有明确器质性病变的情况下出现的上腹部疼痛,常伴有饱胀感、恶心等症状。这种情况与饮食习惯、生活方式以及心理因素有关联。

2.胃炎:虽胃镜未显示明显炎症征象,但轻微或慢性胃炎可能存在并引起疼痛。幽门螺杆菌感染也是导致胃炎的常见原因,可通过非侵入性检测确认。

3.胃食管反流病:胃酸反流到食道,可能未在胃镜中发现异常,但仍可能导致胸骨后烧灼感及上腹部疼痛。

4.压力和焦虑:精神因素常导致或加重胃痛,尤其是在排除器质性病因后。管理压力和改善睡眠可有助于缓解疼痛。

5.药物副作用:长期使用某些药物,如非甾体抗炎药,可能引起胃黏膜刺激和疼痛。

为了更准确地诊断和处理胃痛,可以考虑以下措施:

完善实验室检查,其中包括血液检查以评估感染或炎症指标。

进一步影像学检查如CT扫描,以排除其他潜在腹部病因。

心理咨询或治疗以减轻压力和焦虑。

饮食调整和规律进餐以减少胃负担。

使用胃黏膜保护剂或酸抑制剂进行试验性治疗。

如果上述方法未能有效缓解症状,应继续与专业医生讨论以寻找其他可能的原因。

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