何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
氟康唑是最常使用的药物之一,每日剂量通常为200至400毫克,疗程可能需持续6至12个月。
对于较为严重的病例或耐药情况,可以使用两性霉素B,剂量依具体情况而定,一般从0.7到1毫克每公斤体重每日不等。
其他药物如伏立康唑和伊曲康唑也是有效的选择,根据病情需要调整剂量。
2.手术治疗:
若肺结节体积较大、位置特殊或者怀疑有恶变可能,可以考虑通过手术切除。
手术后仍需继续进行一段时间的抗真菌药物治疗,以确保彻底消除感染源。
3.定期随访:
治疗期间需定期进行影像学检查,如胸部CT扫描,以评估肺结节的变化情况。
血液检测,包括隐球菌抗原检测,有助于监测治疗效果和复发风险。
治疗过程中应严格遵循医生建议,避免自行调整药物剂量或中断治疗。隐球菌感染一旦确诊,早期和持续的治疗至关重要。