三度烧伤病人,常因剧痛而发生休克怎么办

2024-10-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈晓东副主任医师

江苏省中医院 整形外科

病情分析:三度烧伤病人因剧痛而发生休克时,必须立即采取措施缓解疼痛和稳定生命体征。以下是处理三度烧伤剧痛导致休克的要点:

1.疼痛管理:

立即给予强效止痛药物,如阿片类药物(如吗啡),以尽快缓解剧痛。

在条件允许情况下,进行局部麻醉或区域麻醉。

2.液体复苏:

大量补充晶体液(如生理盐水或乳酸林格氏液),初始补液量通常为根据“Parkland公式”计算,即每千克体重乘以4毫升,再乘以烧伤面积百分比,在前8小时内输注一半,接下来的16小时内输注另一半。

注意观察尿量,每小时尿量应保持在0.5-1毫升/千克,以评估复苏效果。

3.呼吸支持:

如果患者有呼吸困难或出现呼吸道烧伤,应及时给予氧气吸入,必要时进行气管插管和机械通气。

4.循环支持:

持续监测血压、心率及中心静脉压,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持血压稳定。

检查并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

5.感染预防:

严格无菌操作,预防创面感染。

根据情况选择适当的抗生素预防和治疗可能的感染。

三度烧伤病人因剧痛发生休克时,需要综合应用疼痛管理、液体复苏、呼吸支持、循环支持和感染预防等多种措施。严格遵循这些处理步骤,可以有效提高患者的生存率和康复质量。

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