陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.疼痛管理:
立即给予强效止痛药物,如阿片类药物(如吗啡),以尽快缓解剧痛。
在条件允许情况下,进行局部麻醉或区域麻醉。
2.液体复苏:
大量补充晶体液(如生理盐水或乳酸林格氏液),初始补液量通常为根据“Parkland公式”计算,即每千克体重乘以4毫升,再乘以烧伤面积百分比,在前8小时内输注一半,接下来的16小时内输注另一半。
注意观察尿量,每小时尿量应保持在0.5-1毫升/千克,以评估复苏效果。
3.呼吸支持:
如果患者有呼吸困难或出现呼吸道烧伤,应及时给予氧气吸入,必要时进行气管插管和机械通气。
4.循环支持:
持续监测血压、心率及中心静脉压,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)维持血压稳定。
检查并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
5.感染预防:
严格无菌操作,预防创面感染。
根据情况选择适当的抗生素预防和治疗可能的感染。
三度烧伤病人因剧痛发生休克时,需要综合应用疼痛管理、液体复苏、呼吸支持、循环支持和感染预防等多种措施。严格遵循这些处理步骤,可以有效提高患者的生存率和康复质量。
