管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
口服溶石药物:例如熊脱氧胆酸,有助于溶解胆固醇结石,但效果可能有限,特别是对于钙化结石。
止痛药物:用于缓解肝胆管结石引起的疼痛,如布洛芬或曲马多。
2.非侵入性治疗:
体外震波碎石术(ESWL):通过高能声波将结石击碎,使其更容易通过胆道排出。适用于直径较小的结石。
3.内镜治疗:
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP):通过内镜进入胆管,用网篮或气囊取出结石。适合大部分胆总管结石患者。
4.手术治疗:
开放性胆管切开取石术:在腹部进行切开手术,直接取出胆管中的结石。适用于复杂或巨大结石。
腹腔镜胆管切开取石术:通过微创手术技术,使用腹腔镜器械取出结石,创伤较小,恢复较快。
肝叶切除术:针对无法通过其他方法取出的肝内胆管结石,可考虑部分肝叶切除。
5.生活方式调整:
饮食调理:建议减少摄入高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的蔬果。
适度运动:有助于促进胆汁流动,降低结石形成的风险。
肝胆管结石若不及时治疗,可能会导致严重的并发症,如急性胆管炎、胆源性胰腺炎等,需引起重视。定期检查和遵医嘱治疗能够有效管理该疾病。