胰岛素依赖型糖尿病是什么

2024-10-19
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:胰岛素依赖型糖尿病,也称为1型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,患者体内的免疫系统错误地攻击并破坏了胰腺中的β细胞,导致胰岛素分泌不足。这种病通常在儿童或青少年时期发病,需要终生注射胰岛素维持血糖平衡。

1.发病机制:1型糖尿病是由免疫系统异常引起的。正常情况下,免疫系统保护身体免受细菌、病毒等外来侵害,但在1型糖尿病患者中,免疫系统攻击胰腺中的β细胞。这些细胞负责生产胰岛素,一种调节血糖水平的激素。当β细胞被破坏后,身体无法产生足够的胰岛素,导致血糖升高。

2.症状:典型症状包括频繁口渴、多尿、极度饥饿、体重减轻、疲劳和视力模糊。如果不及时治疗,这些症状可能会迅速恶化,导致酮症酸中毒——这是一种危及生命的急症,表现为呼吸急促、意识模糊和脱水。

3.诊断:1型糖尿病的诊断主要基于血糖测试和抗体检测。空腹血糖值≥7.0mmol/L或随机血糖值≥11.1mmol/L可以提示糖尿病。C肽水平低下以及胰岛素自身抗体(如GAD抗体)阳性可帮助确诊1型糖尿病。

4.治疗:1型糖尿病的治疗主要依靠外源性胰岛素注射,以补充体内缺乏的胰岛素。患者需要定期监测血糖水平,并根据饮食、运动和日常生活情况调整胰岛素剂量。目前常见的胰岛素给药方式包括每日多次皮下注射和胰岛素泵。

5.预防并发症:长期高血糖会对身体各器官和系统造成损害,例如心血管疾病、肾病、视网膜病变和神经病变。1型糖尿病患者需定期进行健康检查,包括血压、血脂、尿微量白蛋白等项目,以早期发现和干预潜在的并发症。

1型糖尿病是一种需要终生管理的慢性疾病,不能通过药物完全治愈,但通过科学合理的治疗和自我管理,可以有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。

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