沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.关键突变:EGFR、KRAS和BRAF等是常见的驱动基因突变。这些基因的突变在肺腺癌患者中相对常见,分别出现在约15-50%的病例中,因此是检测的重点。
2.ALK和ROS1重排:这些基因重排虽然在肺腺癌中较少见,但对一些靶向药物特别敏感。ALK重排约占3-7%,ROS1重排则约为1-2%。
3.PD-L1表达水平:PD-L1是一种免疫检查点蛋白,其表达水平可以预测免疫疗法的反应效果,检测PD-L1状态是评估免疫治疗潜力的重要步骤。
4.其他新兴靶点:如HER2、RET和MET扩增或突变及NTRK融合,这些靶点在一小部分患者中出现,但其检测可能影响到后续治疗选择。
5.全面基因组测序:某些情况下,为了寻找罕见突变或者进一步研究耐药机制,可能需要更广泛的基因组测序,覆盖几百到上千个基因。
最终,针对浸润性肺腺癌的基因检测需要根据具体的临床情况进行个性化选择,结合多种基因和靶点的信息,有助于制定更有效的治疗方案。
