王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病史采集:
询问患者的主要症状,如右下腹疼痛、恶心、呕吐和食欲减退等。
了解症状的持续时间和变化过程,尤其是疼痛是否从脐周转移至右下腹。
询问是否有发热、排便异常以及既往有无类似情况发生。
2.体格检查:
检查右下腹的压痛点,尤其注意麦氏点(位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处)的压痛。
检查反跳痛,即按压右下腹时无痛,但放手时剧痛。
注意全身症状,如发热、心率增快等。
3.实验室检查:
全血细胞计数:白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
C反应蛋白:可能升高,提示感染或炎症存在。
4.影像学检查:
超声波检查:可见肿大的阑尾或右下腹积液。
CT扫描:更为准确,可清晰显示阑尾的炎症表现以及排除其他腹痛原因。
5.治疗与护理计划:
手术准备:如保定禁食、水电解质平衡调整、必要时给予抗生素。
针对不同患者制定个性化护理方案,监测生命体征及术后恢复情况。
教育患者关于术后饮食、运动和伤口护理的重要性。
在管理急性阑尾炎患者时,需密切观察病情变化,并及时处理可能出现的并发症,确保患者早日康复。
