王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
腹股沟区域是人体解剖结构上的一个薄弱点,腹肌和筋膜在此处相对较薄,容易导致组织向外突出形成疝。尤其是在腹股沟韧带和腹直肌之间,本身存在一个自然缺损处,称为内环,常成为疝的发生部位。
腹腔内压力增加是诱发腹股沟疝的重要因素之一。腹压增高的常见原因包括长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难、肥胖以及重体力劳动等。这些因素使得腹壁承受的压力过大,从而导致疝出现和加重。
研究表明,某些人群由于遗传原因具有腹股沟疝的易感性。家族中有疝病史者,其近亲发生疝的风险更高。男性发生腹股沟疝的概率显著高于女性,这与解剖结构差异有关。
腹股沟疝通常表现为腹股沟区或阴囊内的包块,可伴有轻微疼痛或不适感。包块在站立或用力时明显,平卧时可消失。严重情况下,可能出现绞窄性疝,导致剧烈疼痛、局部红肿、肠梗阻或坏死。
对于无症状或症状轻微的腹股沟疝,患者可选择保守治疗。通过佩戴疝托、控制体重、避免剧烈运动等方法减轻症状,并预防疝进一步发展。保守治疗不能根治疝,仅适用于暂时缓解症状。
手术是治疗腹股沟疝的主要方法。常用的术式包括开放手术和腹腔镜手术。手术过程中,医生会将突出的组织还纳腹腔,并对薄弱的腹壁进行加固。目前,腹腔镜手术因创伤小、恢复快而受到广泛应用。
多数患者在接受手术后能获得良好预后,但需注意术后的复发和并发症,如感染、血肿、切口疼痛等。术后应遵循医嘱进行适当休息,避免过早剧烈活动,以减少疝复发的风险。
定期观察腹股沟区域,如发现异常包块或疼痛,应及时咨询专业医师,早期诊断和治疗能有效降低并发症风险。腹股沟疝虽属常见疾病,但及时治疗和科学管理非常关键。
