唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
卵圆孔未闭是一种常见的心血管现象,通常与胚胎时期的生理结构变化有关。本文将从定义与发病机制、临床表现与诊断方法、可能引发的风险及治疗方式等方面进行详细说明。
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个正常开口,连接右心房和左心房,允许血液在胎儿阶段绕过肺循环直接进入体循环。在新生儿出生后,随着肺部开始发挥功能,卵圆孔通常会自然闭合。在约25%的人群中,这个开口可能持续存在,这就被称为卵圆孔未闭。该未闭通常不会导致明显症状,但在某些情况下可能成为疾病诱发因素。
卵圆孔未闭通常没有显著的临床表现,许多人可能终身不自觉。如果出现相关症状,例如反复发生的不明原因脑卒中或偏头痛,可能提示存在卵圆孔未闭。诊断常借助超声心动图,包括经胸超声和经食道超声,同时结合造影检查以明确是否有血液通过异常通道。
卵圆孔未闭在某些情况下可能增加健康风险。例如,它可能导致栓子性脑卒中,即通过卵圆孔从静脉系统进入左心房并流向脑部的血栓。潜水员在快速升降过程中也可能因气泡进入循环系统而发生减压病。部分研究还发现该现象可能与偏头痛的发生有关。
对于无症状的卵圆孔未闭,大多数情况下无需治疗,仅需定期随访观察。对于有明确临床问题的患者,例如反复脑卒中或偏头痛,可考虑药物治疗如抗凝或抗血小板药物,降低血栓形成风险。在严重情况下,可能需要通过介入手术封堵卵圆孔,手术具有较高的成功率且恢复较快。
卵圆孔未闭通常是一种良性现象,但可能成为某些疾病的诱因,其诊断和管理应结合具体临床表现。保持良好的生活习惯并按医生建议定期检查,有助于减少潜在风险。
