文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被蜂类蜇伤后，应立即移除毒刺并评估症状，根据反应程度采取清洗、冷敷或紧急就医等措施，核心处理原则包括：局部处理、症状观察、药物应用、紧急应对和预防感染。
被蜇伤后，首要步骤是迅速移除毒刺。使用指甲或硬卡片横向刮除毒刺，避免用手或镊子挤压，以免将更多毒液注入体内。随后用肥皂水或清水彻底清洗伤口，持续至少15秒，以清除残留毒液和污物。若为蜜蜂蜇伤，毒液呈酸性，可用碳酸氢钠溶液（小苏打水）中和；若为黄蜂或马蜂蜇伤，毒液呈碱性，可用食醋或柠檬汁清洗。
蜇伤后需密切观察局部和全身反应。局部反应包括红肿、疼痛、灼热感或瘙痒，通常在数小时内消退。若出现全身症状，如荨麻疹（风团）、呼吸困难、喉头水肿、头晕、恶心、腹痛或血压下降，可能提示过敏性休克，需立即就医。儿童、老年人或既往有蜂毒过敏史者，风险更高，应优先关注。
为缓解疼痛和肿胀，可在伤口周围涂抹炉甘石洗剂或含抗组胺成分的药膏，如苯海拉明乳膏。口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，可减轻过敏反应。若疼痛明显，可临时使用布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。但避免使用阿司匹林，因其可能加重出血倾向。对于局部红肿严重者，可在医生指导下短期外用糖皮质激素药膏，如氢化可的松。
若出现过敏性休克迹象，需立即拨打急救电话或前往医院。在等待救援时，让患者平卧，抬高下肢，保持呼吸道通畅。如有肾上腺素笔（EpiPen）且具备使用经验，可在大腿外侧肌肉注射。无医疗设备时，可给予抗组胺药物，但不可替代专业救治。注意：多部位蜇伤（如超过10处）或蜇伤在眼、口、咽部时，即使无过敏史，也应尽快就医。
清洗伤口后，可涂抹莫匹罗星软膏或红霉素软膏预防细菌感染。保持伤口干燥清洁，避免搔抓，以防破溃后引发蜂窝织炎。若伤口周围红肿范围在24小时内持续扩大、出现脓性分泌物或发热，提示感染可能，需使用抗生素治疗，如头孢类或青霉素类药物，但需遵医嘱。
被蜂类蜇伤后，处理重点在于及时移除毒刺、中和毒液与观察反应。多数局部症状可自行缓解，但全身过敏反应需紧急医疗干预。日常在户外活动时，建议穿浅色长袖衣物，避免使用花香型化妆品，并远离蜂巢区域。若曾发生过蜂蜇过敏，应随身携带肾上腺素笔，并告知家人急救措施。注意：任何蜇伤后出现呼吸困难、意识模糊或广泛皮疹，均需立即就医，不可延误。