耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
神经系统损伤是一个主要原因。脑梗死会导致脑神经受损,从而影响控制吞咽和消化的神经通路。具体有:
1.损伤部位可能涉及控制吞咽动作的大脑区域,如延髓,这可能导致吞咽困难并引起呕吐。
2.大脑对胃肠道功能的调节受到影响,会使患者在进食时无法适应正常的消化过程。
吞咽功能障碍也是一个常见问题。脑梗死后的患者可能出现吞咽困难(即吞咽失衡),这可能导致食物误入气管或肺部,激发呕吐反射。具体表现包括:
1.吞咽时协调性差,食物无法顺利通过食道进入胃部。
2.食物残留在咽部或食道中,引发局部刺激进而导致恶心和呕吐。
胃肠道功能紊乱也可能参与其中。脑梗死后的神经损伤会影响胃肠道蠕动及分泌功能,导致消化不良。可能出现的问题包括:
1.胃排空延迟或减慢,食物停留时间过长导致胃部不适。
2.消化液分泌减少,影响食物的正常消化过程,增加呕吐风险。
综合以上因素,脑梗死后出现呕吐需要医生进行全面评估以确保有效管理。早期诊断和治疗可以帮助改善症状,提高生活质量。