为何白天正常晚上却出现房颤

2025-07-01
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房颤即心房纤颤,是一种常见的心律失常,夜间发生的原因可能与昼夜节律、交感神经与迷走神经的活动变化、睡眠呼吸障碍等因素有关。

1.昼夜节律:人体的生物钟在调节心率和血压方面起着重要作用。夜间,通常副交感神经(迷走神经)活动增强,而交感神经活动减弱。这种变化可能导致心脏电活动的不稳定性,从而诱发房颤。

2.神经系统活动变化:夜间迷走神经张力增加,这能够降低心房的传导速度,并且在有些人中易引起异位心律点的自动化水平升高,引发房颤。

3.睡眠呼吸障碍:睡眠呼吸暂停综合征等问题会导致氧饱和度波动,增加房颤的风险。反复的缺氧事件会激活交感神经系统,进一步促进夜间房颤的出现。

4.夜间身体姿势改变:夜间平躺时,回心血量增加可能引起心房的扩张,从而增加房颤的发生几率。

5.药物和饮酒:某些药物以及酒精摄入可能对心律产生影响,尤其是在夜间代谢较慢的情况下,更容易诱发房颤。

夜间房颤如频繁发作可能提示需要进行更详细的医学评估,以排除潜在的心血管疾病或其他健康问题。避免夜间饮酒和监控睡眠质量是缓解症状的重要措施之一。

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