文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.立即停止抗凝药物:在发现消化道出血迹象时,首要步骤是立即暂停使用抗凝药物,如阿司匹林或氯吡格雷。这样能减少进一步出血的风险。
2.静脉输液和补充血容量:为了维持循环系统的稳定,需要给予患者静脉输液以补充血容量。在严重出血情况下,可能需要输血来弥补失去的红细胞。
3.内镜检查和干预:内镜检查是诊断消化道出血来源的重要工具,可以通过内镜直接观察到出血部位,并进行必要的止血处理,如电凝、注射止血药物或放置夹子等。
4.使用质子泵抑制剂:对于上消化道出血,通常会给患者使用质子泵抑制剂,以降低胃酸分泌,从而促进溃疡愈合和减少出血机会。
5.跨学科团队协作:如果消化道出血难以控制,可能需要多学科团队,包括消化科、外科和重症监护团队的共同合作,实施进一步的治疗策略。
6.监测病情变化:定期监测生命体征和实验室指标,如血红蛋白水平、心率和血压等,以判断治疗效果和必要时调整治疗方案。
通过及时的医疗干预和合理的治疗策略,大多数消化道出血病例可以得到有效控制。对于服用双抗药物的患者,应在专业医生指导下进行药物管理,以平衡抗栓疗效与出血风险。