褥疮是如何分级的

2025-07-08
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:褥疮,又称压疮,是皮肤和组织长期受压导致的局部损伤。其分级系统用于评估褥疮的严重程度,以便进行适当的治疗。

1.一级(I级):表现为局部皮肤红肿,通常不会出现明显的皮肤裂开或破损。红肿区域在受到压力后仍然保持不变。触摸该区域时可能会感到温热、硬化或疼痛,但皮肤的完整性保持完好。

2.二级(II级):皮肤表层开始出现破损,形成浅表开放性创面。这通常伴有水泡或磨损,可能影响真皮层。该阶段的创面通常较浅,无组织坏死。

3.三级(III级):损伤侵入到皮下组织层,形成深度开放性创面。此级别创面可能出现脂肪可见,边缘不规则。由于组织坏死,伤口内可能会有黄色的坏死组织。

4.四级(IV级):涉及更深的组织损伤,包括肌肉、骨骼甚至支持结构如肌腱或关节囊。创面可以非常深并且伴随广泛的组织坏死。此阶段的创面可能暴露骨骼或肌腱。

5.不可分类的压疮:由于创面被黄色、棕色或黑色的坏死组织覆盖,使得无法具体判断损伤的深度。

6.疑似深部组织损伤:皮肤外观显示深紫色或深红色变色,可能没有开放性创面,但底层组织已经受损。

正确识别和评估褥疮的分级对于有效的治疗管理至关重要,早期预防及护理是减少褥疮发生的重要措施。

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