阿立哌唑长期服用有什么副作用

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:阿立哌唑是一种非典型抗精神病药物,常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍以及一些抑郁症的辅助治疗。长期服用可能导致以下副作用:

1.神经系统副作用:可能出现迟发性运动障碍,包括不自主的面部或肢体抽动。这种风险在长期用药后增加。还可能出现锥体外系症状,如肌肉僵直、震颤和静坐不能。

2.代谢方面的影响:虽然阿立哌唑相对于其他非典型抗精神病药物对体重和代谢的影响较小,但仍有可能引起体重增加、血糖升高以及血脂异常。如果患者合并代谢综合征或糖尿病,需要密切监测这些指标。

3.心血管系统影响:部分患者可能出现低血压或直立性低血压,也有人报告心电图QT间期延长的风险,尽管这种风险低于其他某些抗精神病药物。

4.激素水平变化:长期使用可能升高催乳素水平,表现为月经紊乱、乳房胀痛、泌乳等症状,但阿立哌唑的催乳素升高风险相对较低。

5.精神症状加重:尽管少见,但个别病例中可能出现药物相关的躁狂或攻击性行为,这通常与剂量调整有关。

6.胃肠道不适:可能引起恶心、呕吐、便秘或食欲改变。

7.其他副作用:长期使用可能与轻微认知功能下降有关。有罕见病例报道与免疫系统相关的不良反应如过敏性皮疹。

长期服用阿立哌唑时,建议定期随访包括评估精神状态、检测代谢指标、监测潜在运动障碍和心血管健康状态等,以便及时调整治疗方案以减少不良反应的发生。

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