侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.双相情感障碍的主要表现包括两种极端状态:躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时,个体表现为情绪极度高昂、自信过度、精力旺盛,并可能出现冲动消费、不计后果的行为;抑郁发作时,则表现为情绪持续低落、丧失兴趣、疲劳、食欲改变,以及可能伴随自杀风险。这些状态可以间隔数天至数月不等,也可能交替出现。
2.该病分为两种主要类型:双相I型和双相II型。双相I型以至少一次完整的躁狂发作为标志,可伴随重度抑郁发作;双相II型则以轻躁狂发作(症状较轻,但仍显著影响行为)和重度抑郁发作为主。还有一种快速循环型,一年内可发生四次以上情绪转换,病情更为复杂。
3.双相情感障碍的发生与遗传、环境及神经生物学多方面因素相关。研究表明,有家族史者患病风险较高,且脑部神经递质水平异常可能参与了病理机制。压力事件、生活节律紊乱和药物滥用也可能诱发或加重病情。
4.治疗方式包括药物治疗、心理治疗与生活管理。药物多选择心境稳定剂如锂盐、抗惊厥药,以及必要时使用抗精神病药和抗抑郁药。认知行为疗法和家庭支持可帮助患者调节情绪,改善人际关系和应对策略。维持规律生活、避免刺激性因素是治疗中的重要部分。
双相情感障碍通常需要终身管理。如果症状未被有效控制,可能会导致严重社会功能损害甚至危及生命。早期识别、科学诊治和长期随访对于提高患者生活质量具有重要意义。