乳腺放疗靶区勾画的原则是什么

病情分析：乳腺放疗靶区的勾画原则旨在确保高效且安全地进行治疗，同时最大限度地保护健康组织。主要原则包括以下几个方面：

1.靶区范围确定：通常需要根据患者术前影像学资料、手术记录以及病理结果，精准定位肿瘤的原发位置及其可能扩散的区域。这包括乳腺全体或部分区域，有时还需包括腋窝淋巴结区域。

2.安全边界设置：为防止肿瘤细胞残留，临床靶区通常比实际肿瘤床稍大，需要加上一定的安全边界。这个边界一般为0.5至1厘米，具体宽度取决于多种因素，包括肿瘤的类型和患者的个体差异。

3.危及器官保护：应尽量避免或减降低相邻重要组织和器官的辐射剂量，例如心脏和肺部。利用现代影像技术和放疗设备，通过三维适形放疗或调强放疗等技术实现这一点。

4.精确剂量分布：使用计算机辅助计划系统，确保靶区内剂量均匀分布，并使非靶区的剂量降至最低。通常建议靶区接受至少90%的预定剂量，以达到有效治疗效果。

5.个体化方案调整：考虑患者的解剖特征、既往治疗经历、年龄和健康状况等因素，制定个体化的放疗方案。这一过程需要由多学科团队共同协作完成。

准确的靶区勾画是乳腺放疗成功的关键，必须在保护正常组织和提升治疗效果之间取得平衡。