受到惊吓一小时后出现心绞痛的原因是什么

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:受到惊吓后出现心绞痛通常是由于心理压力诱发了交感神经系统的过度激活,导致心脏负担加重。其原因涉及生理和心理多方面的机制。

1.交感神经系统激活:惊吓会刺激交感神经系统,引起肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌。这会引起心率加快、血压升高,以及心肌耗氧量增加。如果冠状动脉存在狭窄或供血不足,这种变化可能直接诱发心绞痛。

2.血管痉挛:交感神经系统的过度兴奋还可能导致冠状动脉发生短暂的痉挛,即使没有明显的动脉粥样硬化,这种痉挛也会造成心肌供血不足,从而引发心绞痛。

3.心理应激对心血管的影响:心理压力或突然的情绪波动,会通过释放应激激素(如皮质醇)导致血液凝固性增加以及炎症反应增强,从而进一步加剧冠状动脉的供血问题。

4.潜在心血管疾病:惊吓诱发心绞痛的情况更常见于已有冠心病、动脉粥样硬化、高血压等基础心血管疾病的个体。在这些人群中,心脏功能对外界刺激的耐受能力较低,更易因惊吓后诱发心绞痛。

5.心脑互动作用:心理状态与心血管健康密切相关,一些研究表明强烈的负面情绪能通过大脑影响心脏调节功能,导致心电活动异常,甚至诱发冠状动脉综合征。

若短时间内出现心绞痛,应立即停止活动并保持安静,必要时服用硝酸酯类药物缓解症状;明确诊断需尽早就医,通过心电图、心肌酶学检测或冠状动脉造影评估心脏状态,避免贻误治疗时机。

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