刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.非手术处理
禁食和胃肠减压:通过放置胃管减少胃肠道内容物积聚,临床效果较快,可缓解腹胀与呕吐。
静脉营养支持:为避免进一步恶化营养状况,可通过输液提供能量、电解质和维生素等必要成分。
药物治疗:使用止痛药、抗生素以及缓解肠痉挛的药物控制症状。有时可能使用促进排气或软化粪便的药物,如润滑泻剂。
支架置入:内镜技术可放置金属支架,以缓解由肿瘤导致的狭窄,一般适用于高危不能耐受手术者。
2.手术干预
肿瘤切除术:若患者身体条件允许,可进行根治性或姑息性手术切除梗阻部位的病灶。
造口术:如无法直接切除病变区域,可考虑做造瘘术,将肠道内容物引流至体外,减轻梗阻压力。
分流手术:创建旁路恢复部分肠道功能,为后续治疗争取条件。
临时性措施:某些情况下会采取短期减压、冲洗措施稳定患者生命体征。
3.心理及后续管理
心理干预:肠梗阻及相关操作对患者心理造成负担,需及时进行心理疏导。
定期复查:在缓解梗阻后,需要针对肿瘤本身调整治疗方案,如化疗、靶向治疗等,以延长生存期。
营养支持:确保饮食逐步恢复过程中的均衡及足够热量摄入。
应尽早就医,由专业医生评估病情并制定个体化治疗方案,延误治疗可能导致严重并发症如肠坏死或穿孔,威胁生命安全。