管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.呼吸道评估:观察面部、口腔和鼻腔黏膜是否有烧伤痕迹,判断是否存在呼吸道受损。特别注意是否有烟雾吸入史,因为烟雾吸入可导致呼吸道水肿和阻塞。
2.体表烧伤面积和深度评估:使用“九分法”或“手掌法”测量烧伤面积。“九分法”将成人身体主要部位分为若干区域,每个区域约占总面积的9%或倍数,而“手掌法”则利用患者手掌(含指)面积约占体表面积的1%来粗略估算。烧伤深度根据皮肤颜色、疼痛感及水疱情况进行分级:Ⅰ度(表浅)、Ⅱ度(浅层部分厚度和深层部分厚度)、Ⅲ度(全层)。
3.循环系统评估:观察心率、血压和尿量等生命体征,以便评估休克风险。严重烧伤常伴随失液性休克,需要密切监测并及时补液。
4.神经系统检查:评估神志状态,观察是否有意识模糊或昏迷等症状,提示可能合并脑部损伤或缺氧。
5.其他创伤评估:检查有无合并其他创伤,如骨折、内脏损伤等。这些损伤可能因烧伤而被忽视,但同样需要紧急处理。
进行烧伤患者的体查不仅仅是为了评估当前病情,还能为后续治疗提供重要依据,确保采取适当的救治措施以提高生存率和生活质量。
