郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确定脂肪瘤性质:
脂肪瘤是一种由脂肪细胞组成的良性肿块,常见于皮下组织,形状柔软、边界清楚且无痛感。
需要通过体格检查和影像学(如超声、CT或MRI)评估其大小、位置及是否影响周围组织。必要时可进行穿刺活检以排除恶性病变(如脂肪肉瘤)。
2.关注脂肪瘤数量和分布:
如果体表仅有单一脂肪瘤且无明显不适,可选择定期观察,并注意是否有快速增大或疼痛等症状。
多发性脂肪瘤可能提示某些遗传性疾病,如家族性多发性脂肪瘤病(又称Madelung瘤)。伴随症状如神经压迫、局部炎症或功能障碍也需着重考虑。
3.治疗指征和手段:
无症状的小型脂肪瘤通常无需治疗,仅需定期监测其变化。
对于较大的、疼痛的或影响美观以及周围组织功能的脂肪瘤,可以考虑外科手术切除,这是最常用的方法,能够彻底去除病变,术后复发率低。
非手术治疗(如注射类固醇药物)在少数情况下可用于缓解局部炎症或减小脂肪瘤体积,但无法完全祛除脂肪瘤。
4.警惕相关疾病:
部分患者的脂肪瘤可能与肥胖、糖尿病或高脂血症等代谢性疾病相关,这时需进行全面代谢评估并采取饮食控制、运动干预等综合管理策略。
如果脂肪瘤伴随其他系统性症状(如疲劳、体重迅速下降、夜间盗汗),需排查潜在的恶性疾病风险。
对于大量脂肪瘤的男性,应在专科医生指导下,结合个人健康状况选择合适方案,避免盲目处理。