文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.胆汁淤积:胆囊炎可能引起胆道梗阻或胆汁排泄不畅,导致胆汁中胆红素等物质的浓度升高。当这些物质在血液中的水平增高时,会刺激皮肤内的感觉神经,引起瘙痒感。由于胆囊的位置和神经分布模式,这种瘙痒常出现在右上腹部及右肩背区域。
2.神经牵涉痛:胆囊的位置与膈神经、迷走神经等密切相关。这些神经可能将胆囊的疼痛信号传递至身体其他部位,特别是右侧肩胛骨下方,形成所谓的“牵涉痛”。部分患者可能仅表现为瘙痒而无明显疼痛症状。
3.免疫与炎性反应:胆囊炎是一种炎症性疾病,可能伴随全身性的免疫反应。体内释放的炎症因子如组胺、细胞因子等可直接作用于皮肤中的感觉神经末梢,使局部出现瘙痒感。
4.胆酸紊乱:胆汁中的胆酸平衡破坏会影响皮肤屏障功能,增加瘙痒的风险。这一机制尤其见于长期胆汁排泄不畅的患者。
当出现右后背瘙痒并伴随其他胆囊炎症状如右上腹疼痛、恶心呕吐或黄疸时,应引起重视,及时进行检查与治疗以明确病因并防止进一步损害。