沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肝功能下降和胆红素升高的原因多种多样,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等。从流行病学来看,病毒性肝炎较为常见,应优先排查。
2.胆红素的类型可分为直接胆红素和间接胆红素。若直接胆红素升高,多提示肝内或肝外胆道梗阻;间接胆红素升高则可能与溶血性贫血或Gilbert综合征有关。这一指标有助于初步判断病因。
3.影像学检查如腹部超声或CT可用于评估肝脏和胆道的结构异常,帮助确认是否存在胆道梗阻或肝脏占位性病变。
4.临床管理包括针对病因的治疗,如抗病毒治疗用于病毒性肝炎,戒酒用于酒精性肝病。同时,支持性治疗如使用保肝药物、纠正电解质紊乱及营养支持也很重要。
5.在病因未明的情况下,定期监测肝功能和胆红素水平,以观察疾病进展和治疗效果。必要时,可考虑进一步的诊断性操作,如肝活检。
注意及时就医以确定具体病因,并根据专业建议进行治疗和生活方式调整,以保护肝脏健康。