张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎CT能够发现以下情况:
骨折或骨质增生:CT可清晰显示颈椎的细微骨折、不规则骨质及骨赘形成,尤其在外伤后进行评估时应用广泛。
椎体结构异常:如先天性畸形、骨质疏松导致的压缩性骨折等。
关节问题:包括小关节紊乱、退变性关节炎等。
肿瘤或感染引起的破坏性骨损害:如转移瘤、骨髓炎等表现为骨质缺损或异常改变。
2.核磁共振能识别的病变有以下方面:
椎间盘突出或退行性改变:核磁共振可以直接显示椎间盘形态变化,如膨出、突出或髓核脱出,并评估其对周围神经根或脊髓的压迫情况。
脊髓病变:包括脊髓受压、脊髓炎、肿瘤或供血异常导致的梗死等情况。
韧带和软组织损伤:如黄韧带肥厚、椎旁肌肉劳损或炎症。
血管异常:增强扫描时,可显示因动静脉畸形或肿瘤压迫引起的血管异常结构。
感染或炎症性疾病:如椎体结核、硬膜外脓肿等,引起的信号异常。
颈椎CT和核磁共振各有优势,具体选择需根据临床需求判断。例如,怀疑骨折、骨质病变时更倾向于CT;若需要评估软组织、神经受损则优选核磁共振。