张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.骨折类型的影响
稳定性骨折:如压缩性骨折且无神经损伤,通常可在佩戴支具保护的情况下逐步下床活动。
不稳定性骨折:如爆裂性骨折或伴有椎体移位,可能需要手术固定,术后需长期卧床休息,直到骨折愈合稳定。
2.治疗方式的不同
非手术治疗:包括支具固定和卧床休息,通常需卧床4-8周,在骨折愈合初期尽量避免下床。
手术治疗:如采用内固定手术,通常术后几天在支具保护下即可逐步下床,但活动范围和强度需严格控制。
3.神经功能的评估
若骨折伴有神经压迫或损伤,需要更长时间的康复治疗,早期活动可能加重损伤。
4.个体差异
年龄较大、骨质疏松严重或合并其他疾病的患者,骨折愈合时间更长,需延迟下床。
年轻且骨折恢复良好的患者,在医护人员指导下可较早尝试活动。
遵医嘱决定活动范围和时机是恢复的关键。过早下床可能导致骨折移位或延迟愈合,而长期卧床则可能引发并发症,如血栓和肌肉萎缩。